企業自我聲明
一、本企業提供的申請材料內容真實。
二、本企業生產所使用的原料、包裝材料及最終產品均符合國家有關規定的要求，保證質量安全。最終產品在正常以及合理的、可預見的使用條件下，不會對人體健康產生危害。
三、本企業所生產產品功效宣稱真實、有科學依據。
四、本企業所生產產品的標簽標注內容真實，符合相關法律法規的規定。
五、本企業對以上聲明愿意承擔相應的法律責任。
法定代表人簽字（企業負責人）：
年 月 日（企業公章）
|
一、申請企業基本情況
|
|
企業名稱
|
|
|
企業住所
|
|
|
生產地址
|
|
|
郵政編碼
|
|
聯系電話
|
|
|
傳 真
|
|
電子郵箱
|
|
|
工商登記機構
|
|
法定代表人
|
|
|
社會信用代碼
|
|
質量負責人
|
|
|
企業負責人
|
|
聯系電話
|
|
|
其他需要
說明的情況
|
|
|
二、申報產品基本情況
|
|
|
項目總投資
|
|
年設計生產能力
|
|
|
|
產品單元
|
產品類別
|
產品名稱
|
產品執行標準
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
